Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это группа хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы. Причиной является абсолютная или относительная нехватка такого гормона как инсулин. Это приводит к стойкому повышению уровня сахара в крови (гипергликемии) и нарушению всех видов обмена веществ.
Выделяют два основных типа заболевания:
- Сахарный диабет 1 типа. Возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Пациенты пожизненно зависят от инъекций инсулина.
- Сахарный диабет 2 типа. Развивается из-за снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности). На начальных стадиях может компенсироваться диетой и таблетками, но в тяжёлых случаях также требует инсулина.
Основные симптомы сахарного диабета: жажда, частое мочеиспускание, слабость, зуд кожи, плохое заживление ран, склонность к ожирению (при 2 типе).
Сахарный диабет и армия
Годность к службе определяется по статье 13 Расписания болезней (приложению к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565). Эта статья однозначно относит сахарный диабет любого типа к непризывным диагнозам.
Согласно 13 статье Расписания, претендовать на категорию годности «Д» с сахарным диабетом можно в двух случаях. Первый – наличие сахарного диабета 2 типа и ассоциированного (связанного) с ним ожирения III степени. Второй – тяжелая форма сахарного диабета любого типа.
Почему с сахарным диабетом служить опасно
Армейские условия (высокие физические нагрузки, стресс, не специальное питание) могут спровоцировать резкие колебания уровня глюкозы. Это чревато острыми состояниями, такими как гипогликемия (резкое падение сахара) или кетоацидоз (накопление токсичных продуктов обмена), которые могут привести к коме. Кроме того, диабет требует строгого режима приёма лекарств и самоконтроля, что в условиях службы обеспечить практически невозможно.
Типы сахарного диабета и призыв на срочную службу
Сахарный диабет несовместим со срочной службой независимо от типа.
- Сахарный диабет 1 типа всегда даёт право на освобождение. Если есть определённые осложнения, можно претендовать на категорию годности «Д». В остальных случаях – на «В».
- Сахарный диабет 2 типа. Даже если уровень сахара компенсируется диетой или таблетками, диагноз всё равно освобождает от призыва. В большинстве случаев выставляется категория «В». Категория «Д» присваивается при тяжёлой форме диабета 2 типа или при сочетании диабета с ожирением III степени.
В Расписании болезней прямо указано, что категория «В» присваивается при наличии сахарного диабета «при компенсации углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии». То есть, по сути, сам факт лечения подтверждает диагноз и даёт право на освобождение.
Преддиабет и инсулинорезистентность, несахарный диабет в контексте призыва
Важно не путать сахарный диабет с другими состояниями, которые не дают права на освобождение.
Преддиабет и инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину) и преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) – это пограничные состояния, которые могут со временем привести к диабету 2 типа. Однако в Расписании болезней они не упоминаются как самостоятельные заболевания. С ними призывников отправляют служить.
Если диабет разовьётся уже во время службы, военнослужащий может быть комиссован (досрочно уволен) по состоянию здоровья.
Несахарный диабет
Это – редкое эндокринное заболевание, связанное с нарушением выработки гормона вазопрессина. Оно проявляется сильной жаждой и выделением большого количества мочи, но не связано с нарушением уровня глюкозы.
В Расписании болезней несахарный диабет отдельно не упоминается. Сам по себе он не является основанием для освобождения от призыва. Однако если он вызван, например, опухолью или травмой головного мозга, то оцениваться будет основное заболевание.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Для освобождения от призыва необходимо предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие диагноз. В зависимости от конкретики, это могут быть результаты глюкозотолерантного теста, анализов крови и мочи, различные выписки. Убедитесь, что в бумагах прямо указано то, что ваш диагноз – сахарный диабет.
Военкомат может направить на дополнительное обследование к эндокринологу для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвердится, призывная комиссия обязана вынести решение об освобождении от призыва.
Краткие итоги
- Сахарный диабет любого типа является безусловным основанием для освобождения от срочной службы по статье 13 Расписания болезней .
- Призывникам с диабетом выставляется категория годности «В» (ограниченно годен, зачисление в запас) или, в тяжёлых случаях, «Д» (не годен, полное освобождение от воинской обязанности).
- Преддиабет, инсулинорезистентность и несахарный диабет не являются основаниями для освобождения от призыва.
- Главное условие для освобождения – официально подтверждённый диагноз в медицинских документах. Военкомат не освобождает от службы на основании слов призывника.
- Служба с диабетом опасна для здоровья из-за риска острых состояний (гипогликемия, кетоацидоз).
